[서식 4] 이의신청서

이 의 신 청 서			처리기간 (10일)
세 대 주	성 명	주민등록번호	휴대전화번호
주 소	제주특별자치도
처분통지 받은 연월일	2020. . .
이의신청 취지 및 사유 (상세 기재)
제주특별자치도 재난긴급생활지원금 관련 이의신청서를 위와 같이 제출합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 제주특별자치도지사 귀하
처리기간 안내	처분을 받은 날로부터 7일 이내에 처분을 결정한 보장기관의 장에게 이의신청을 할 수 있으며, 이의신청을 받은 보장기관의 장은 이의신청서를 접수한 날로부터 10일 이내에 처리합니다(문자통지).
구비서류	이의신청 증빙서류 1부 신청인의 인적사항을 확인할 수 있는 서류 1부.